Implants malaires ou réduction des pommettes
Lipofilling du visage, sans implant
Durée habituelle de l'intervention
Avis du chirurgien sur vos photos
Chirurgie des pommettes en Tunisie : ce qu'il faut savoir
La chirurgie des pommettes recouvre deux interventions opposées : l'augmentation des pommettes plates, par implants malaires ou par lipofilling, et la réduction des pommettes saillantes, par ostéotomie de l'os de la pommette. En Tunisie, les implants et la réduction sont proposés sur devis ; le lipofilling du visage démarre à 2 000 € tout compris.
L'essentiel
- Pommettes plates ou creusées : on les augmente avec des implants malaires posés par une incision dans la bouche, ou par un lipofilling du visage, l'alternative sans implant qui utilise votre propre graisse.
- Pommettes saillantes ou trop larges : on les réduit par une réduction malaire (ou zygomatique) : l'os de la pommette est sectionné, pivoté vers l'intérieur puis fixé par des plaques et des vis. Un implant n'est pas adapté dans ce cas.
- Prix : implants malaires et réduction des pommettes sur devis ; lipofilling du visage à partir de 2 000 € ; génioplastie par prothèse à partir de 2 500 €.
- Intervention : de 2 à 4 heures ou plus selon la complexité du cas, après un scanner ou une radiographie du visage.
- Cicatrices : aucune cicatrice visible pour les incisions placées dans la bouche ; pour la réduction, une courte cicatrice près de l'oreille, dissimulée dans les cheveux.
- Sans chirurgie : l'injection d'acide hyaluronique pour rehausser les pommettes sans chirurgie donne un effet temporaire, à renouveler.
Qu’est-ce que la chirurgie esthétique pommettes ?
La chirurgie des pommettes par pose d’implant est une intervention esthétique qui améliore efficacement la projection de la joue en transformant les joues enfoncées en joues plus jeunes et revitalisées. Cela permet de restaurer la jeunesse et améliorer la structure osseuse de manière plus permanente.
Il faut toutefois distinguer deux objectifs. Les implants servent à donner du volume à des pommettes plates ou effacées ; ils ne corrigent pas des pommettes saillantes. Lorsque les pommettes sont jugées trop proéminentes ou élargissent le visage, le chirurgien réalise à l'inverse une réduction des pommettes, qui agit directement sur l'os.
En plus d'améliorer l' esthétique du visage, les implants ralentissent également les effets du vieillissement osseux. Si vous avez des pommettes fortes et une mâchoire proéminente, vous pouvez vieillir à un rythme beaucoup plus lent que quelqu'un qui a des os plus faibles. Les implants peuvent commencer à avoir cet impact positif dès la vingtaine ou la trentaine.
La chirurgie implantaire de la joue peut être réalisée en un seul traitement ou en combinaison avec d'autres interventions chirurgicales telles qu'un lifting visage, une chirurgie des paupières et une rhinoplastie pour harmoniser le nez avec les pommettes. Parfois, les individus recherchent une augmentation des joues en conjonction avec un implant de menton ou un implant de mâchoire afin de remplir leur profil facial. La génioplastie par prothèse pour équilibrer le profil complète alors l'harmonisation du visage.
Faut-il augmenter ou réduire ses pommettes ?
Tout dépend de votre morphologie : des pommettes plates ou creusées par l'âge se traitent par une augmentation, des pommettes saillantes ou trop larges par une réduction osseuse. Le chirurgien pose l'indication après l'examen du visage et l'étude du scanner.
Augmentation des pommettes
- Pommettes plates, peu marquées ou creusées avec l'âge
- Implants malaires posés par une incision dans la bouche, ou lipofilling
- Objectif : des pommettes plus hautes et un visage plus sculpté
- Peut s'associer à un lifting ou à une génioplastie
- Prix : implants sur devis, lipofilling dès 2 000 €
Réduction des pommettes saillantes
- Pommettes très proéminentes ou visage élargi au niveau des pommettes
- Ostéotomie de l'os de la pommette et de l'arcade zygomatique
- Os pivoté vers l'intérieur puis fixé par plaques et vis
- Objectif : un visage plus fin et plus ovale
- Prix : sur devis
Le volume des joues ne dépend pas seulement de l'os. Un bas de visage arrondi par des boules de Bichat volumineuses se corrige par une bichectomie pour affiner les joues, et un relâchement des tissus de la pommette relève plutôt d'un lifting. Pour une vision d'ensemble des interventions possibles, consultez notre page sur la chirurgie esthétique du visage en Tunisie.
Combien coute une chirurgie pommette ?
Le prix d'une chirurgie des pommettes en Tunisie est établi sur devis, car il dépend de la technique (implants malaires ou réduction osseuse) et du type de prothèse. Pour une augmentation sans implant, le lipofilling du visage est proposé à partir de 2 000 € tout compris.
Si vous recherchez une chirurgie pommette prix réduit, nous vous proposons un implant pommette prix tout compris. En effet, vous bénéficiez d’une prise en charge complète incluant le prix implant pommette concurrentiel et le séjour médical complet.
Le tarif d'une augmentation des pommettes varie en fonction de la technique et du type de prothèse pommette utilisées, et par conséquent du prix prothèse pommette. Une réduction des pommettes saillantes, qui demande un geste sur l'os et du matériel de fixation, fait elle aussi l'objet d'un devis personnalisé.
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| Intervention | Indication | Prix en Tunisie |
|---|---|---|
| Augmentation des pommettes par implants malaires | Pommettes plates ou effacées | Sur devis |
| Réduction des pommettes saillantes (réduction malaire) | Pommettes proéminentes, visage large | Sur devis |
| Lipofilling du visage | Volume des pommettes et des joues, sans implant | À partir de 2 000 € |
| Génioplastie par prothèse | Menton fuyant, équilibre du profil | À partir de 2 500 € |
| Lifting un étage (malaire) | Tissus de la pommette relâchés | À partir de 2 450 € |
Prix indicatifs incluant chirurgien, anesthésie, clinique et soins. Seul un devis établi après l'avis du chirurgien sur votre dossier fait foi.
La différence entre un lifting malaire et une réduction malaire mérite d'être précisée : le lifting malaire remonte la peau et les tissus mous de la pommette, alors que la réduction malaire modifie l'os. Le détail des formules de lifting figure sur notre page prix d'un lifting du visage en Tunisie.
A qui s’adresse la chirurgie des joues ?
Les meilleurs candidats pour cette chirurgie sont les personnes qui présentent les caractéristiques suivantes:
- Pour une augmentation par implants ou lipofilling : avoir des pommettes plates, peu marquées ou des joues creusées, qui donnent au visage un aspect fatigué ou manquant de relief.
- Pour une réduction des pommettes : avoir des pommettes larges ou saillantes qui élargissent le visage, avec un visage qui paraît étroit au niveau des tempes et du menton.
- Être en bonne santé générale.
- Avoir une attente réaliste des résultats de la chirurgie.
- Non fumeurs, ou prêts à arrêter le tabac avant et après l'intervention.
L'intervention sur l'os est réservée aux adultes dont la croissance du visage est terminée. Elle est reportée en cas d'infection dentaire ou des sinus en cours, et demande des précautions particulières en cas de trouble de la coagulation ou de maladie qui ralentit la cicatrisation.
Avant la chirurgie des pommettes
Avant de subir cette intervention chirurgicale, un scanner ou une radiographie est effectué, qui servira de guide au chirurgien pour savoir quelle technique utiliser pendant l'opération.
Après l’examen physique, le chirurgien choisit la bonne forme et la bonne taille pour s'adapter au mieux à l’anatomie du patient et l'aider à atteindre ses objectifs esthétiques : forme et taille de l'implant pour une augmentation, quantité d'os à réduire pour une réduction.
Finalement, il explique la chirurgie à son patient en précisant ses avantages et ses risques.
Conseils avant l’opération pommette
La chirurgie de la pommette est également considérée comme une chirurgie majeure qui oblige les patients à suivre les instructions strictes de préparation chirurgicale du médecin. Il y a quelques préparatifs avant de subir la chirurgie des joues.
Premièrement, les patients ne sont pas autorisés à manger ou à boire au moins six heures avant le début de l'opération.
Deuxièmement, il n'est pas conseillé de prendre de l'aspirine, des anti-inflammatoires et des médicaments à base de plantes environ deux semaines avant l'opération.
Troisièmement, il est interdit de fumer au moins 4 semaines avant la chirurgie et boire des boissons alcoolisées deux jours avant la chirurgie.
Comment avoir des pommettes hautes ou affiner des pommettes saillantes ?
La chirurgie esthétique des pommettes peut durer de 2 à 4 heures ou plus selon la complexité du cas du patient.
Technique 1 : augmentation des pommettes par implants malaires ou par lipofilling
Pour une pose d’un implant malaire, le chirurgien fait une petite incision où la joue rencontre les gencives à l'intérieur de la bouche juste sur le côté du nez et crée une poche pour laisser de la place à l'implant. Les implants sont ensuite placés par la bouche sans aucune incision sur la surface externe du visage. Le chirurgien sécurise l'implant dans la poche, en le fixant à l'os.
Une fois que l’intervention est terminée, le chirurgien applique des bandages ou des pansements pour garder le site chirurgical propre et pour soutenir la position des implants pendant la cicatrisation initiale.
Plus rarement, et selon le type d'implant, une courte incision sous les cils de la paupière inférieure peut être utilisée. Lorsque l'on préfère éviter toute prothèse, le chirurgien prélève un peu de graisse par liposuccion, la purifie puis la réinjecte dans les pommettes : c'est le lipofilling des pommettes avec votre propre graisse, qui donne un volume plus souple mais dont une partie peut se résorber.
Technique 2 : réduction des pommettes saillantes (réduction malaire ou zygomatique)
La réduction malaire est une ostéotomie : l'os de la pommette et l'arcade zygomatique sont sectionnés pour être repositionnés vers l'intérieur. Elle passe le plus souvent par une incision à l'intérieur de la bouche, associée à une courte incision près de l'oreille.
Pour une réduction malaire, le chirurgien pratique une incision au niveau du cuir chevelu juste à côté de l'oreille du patient. Une fois les pommettes coupées, la force du périoste est utilisée pour que les os se fixent naturellement d'eux-mêmes. Ensuite, le chirurgien fait pivoter la pommette vers l'intérieur. Une fois l'os mis en place, des vis et des plaques sont fixées.
Une fois la position désirée atteinte, le chirurgien tire la peau et les muscles environnants afin qu'ils adhèrent à l'os et préviennent l'affaissement. Ensuite, tout est scellé avec des sutures et des bandages. La dernière étape consiste à fermer l'incision avec des sutures.
Comment se déroule une chirurgie des pommettes en Tunisie, étape par étape ?
Une chirurgie des pommettes en Tunisie s'organise en quatre étapes, de l'envoi de vos photos jusqu'au suivi après votre retour.
Envoi de vos photos et avis du chirurgien
Vous remplissez le formulaire de devis avec des photos du visage de face, de trois quarts et de profil, en précisant si vous souhaitez des pommettes plus hautes ou plus fines. Le chirurgien indique la technique adaptée, augmentation ou réduction, et vous recevez un devis gratuit et sans engagement.
Préparation avant le départ
Vous recevez la liste des examens à réaliser, dont le scanner ou la radiographie du visage, et les consignes : arrêt du tabac, arrêt de l'aspirine et des anti-inflammatoires. Nous organisons les dates, la clinique, l'hôtel et les transferts.
Consultation et intervention
Le chirurgien vous examine sur place, valide le plan opératoire et vous explique les avantages et les risques. L'intervention dure de 2 à 4 heures ou plus, sous anesthésie, selon la technique retenue.
Récupération et suivi
Les jours suivants se passent à l'hôtel, la tête surélevée. Le chirurgien contrôle la cicatrisation et vous revoit avant le vol retour, à une date fixée selon son avis. Après votre retour, notre équipe reste en contact pour suivre votre récupération.
Implants, lipofilling ou injections : quelle solution pour les pommettes ?
Les implants malaires donnent un volume durable en une seule intervention, le lipofilling utilise votre propre graisse sans prothèse, et l'acide hyaluronique rehausse les pommettes sans chirurgie mais de façon temporaire.
| Méthode | Principe | Durée de l'effet |
|---|---|---|
| Implants malaires | Prothèse placée sur l'os de la pommette par la bouche | Durable |
| Lipofilling du visage | Graisse prélevée sur le corps et réinjectée dans les pommettes | Durable pour la graisse qui s'intègre, une partie peut se résorber |
| Acide hyaluronique | Injection de produit de comblement, sans incision | Temporaire, à renouveler |
| Réduction malaire | Ostéotomie de l'os pour diminuer la largeur des pommettes | Définitive |
Si vous hésitez à passer par la chirurgie, l'acide hyaluronique pour des pommettes plus hautes sans opération permet de tester le résultat d'un volume supplémentaire avant d'envisager une solution durable. Pour le bas du visage, notre article sur le jawline contouring pour redessiner la ligne de la mâchoire présente les solutions qui complètent l'harmonisation des pommettes.
Pommettes affaissées ou pommettes plates ? Avec l'âge, la pommette peut sembler avoir disparu alors que l'os est intact : c'est la graisse et la peau qui sont descendues. Dans ce cas, un lifting ou un lipofilling est souvent plus adapté qu'un implant. Le chirurgien fait la différence lors de l'examen du visage.
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Pose de prothèse pommette : suites opératoires
Après l'augmentation avec des implants de joue, il y a une douleur, un gonflement et un engourdissement au site d'incision et dans les joues qui sont gérés avec des analgésiques.
Les patients peuvent avoir un bandage élastique ou un vêtement de compression pour minimiser le gonflement et soutenir les joues après la chirurgie. Aussi, ils doivent toujours suivre les instructions de récupération spécifiques de leur chirurgien, notamment:
- Prendre soin du site de l'incision et de l'emplacement des implants.
- Prêter attention aux préoccupations spécifiques concernant le site chirurgical ou aux problèmes de santé du patient.
- Garder la tête surélevée pour minimiser l'enflure.
- Après une incision dans la bouche, respecter les bains de bouche et l'alimentation molle conseillés par le chirurgien.
Après une réduction des pommettes, le gonflement est généralement plus marqué et dure plus longtemps, car l'intervention porte sur l'os. Les suites sont comparables : antalgiques, tête surélevée et soins de bouche selon les consignes du chirurgien.
Résultats de la pose d’implant pommette
Les résultats de la chirurgie implantaire de la joue sont immédiatement visibles. Les implants fournissent des résultats durables à partir d'une seule intervention, contrairement aux produits de comblement facial, qui doivent être répétés en permanence pour maintenir les résultats. Cependant, et concernant les cicatrices, il n'y a pas de cicatrices visibles des incisions placées dans la bouche. Lorsque certains implants sont posés par une courte incision sous les cils, celle-ci ne laisse qu'une cicatrice minime de la paupière inférieure.
Le résultat définitif s'apprécie une fois le gonflement résorbé, ce qui prend quelques semaines. Après une réduction malaire, la cicatrice située près de l'oreille est dissimulée dans les cheveux.
Quels sont les risques d'une chirurgie des pommettes ?
Comme toute chirurgie, l'intervention sur les pommettes comporte des risques, rares lorsqu'elle est réalisée par un chirurgien expérimenté et que les consignes sont respectées.
- Gonflement, ecchymoses et engourdissement temporaire des joues ou de la lèvre supérieure
- Asymétrie entre les deux pommettes, pouvant nécessiter une retouche
- Infection, en particulier autour d'un implant, qui peut imposer son retrait
- Déplacement de l'implant pendant la cicatrisation
- Résorption partielle de la graisse après un lipofilling
- Pour la réduction malaire : troubles temporaires de la sensibilité et, plus rarement, une gêne liée au matériel de fixation
Après l'intervention : contactez votre chirurgien ou un médecin sans attendre en cas de fièvre, de douleur ou de gonflement qui augmentent au lieu de diminuer, de rougeur chaude d'une joue, d'écoulement par une cicatrice ou dans la bouche, ou de saignement qui ne s'arrête pas.
Qui réalise votre chirurgie des pommettes en Tunisie ?
Votre chirurgie des pommettes est confiée à un chirurgien spécialisé dans le visage, après un avis sur vos photos puis une consultation sur place avant l'intervention.
Plus de 12 ans de pratique
Dr Hédi Abidi
Chirurgien esthétique et maxillo-facial · visage
Spécialiste en chirurgie esthétique et maxillo-faciale, inscrit au Conseil de l'Ordre comme spécialiste, le Dr Abidi consacre sa pratique chirurgicale au visage et à son rajeunissement.
- Chirurgie maxillo-faciale : une double spécialité esthétique et maxillo-faciale, au cœur de la chirurgie des os du visage.
- Harmonisation du visage : génioplastie, lifting cervico-facial et Deep Plane, blépharoplastie.
- Expérience : plus de 12 ans de pratique chirurgicale, partenaire de Chirurgie Center depuis 2013.
Questions fréquentes sur la chirurgie des pommettes
Quel est le prix d'une chirurgie des pommettes en Tunisie ?
L'augmentation des pommettes par implants malaires et la réduction des pommettes saillantes sont proposées sur devis, car le prix dépend de la technique et du type de prothèse. Le lipofilling du visage, sans implant, est proposé à partir de 2 000 € tout compris, et la génioplastie par prothèse à partir de 2 500 €. Le devis est gratuit, après l'avis du chirurgien sur vos photos.
Les implants peuvent-ils corriger des pommettes saillantes ?
Non. Les implants malaires ajoutent du volume : ils conviennent aux pommettes plates ou effacées. Des pommettes saillantes ou trop larges se corrigent par une réduction malaire, une intervention sur l'os au cours de laquelle la pommette est sectionnée, pivotée vers l'intérieur puis fixée par des plaques et des vis.
Comment avoir des pommettes plus hautes ?
Des pommettes plus hautes s'obtiennent par une augmentation : implants malaires posés par une incision dans la bouche pour un résultat durable, lipofilling avec votre propre graisse, ou injections d'acide hyaluronique pour un effet temporaire sans chirurgie. Le chirurgien choisit la solution selon votre morphologie.
Combien de temps dure l'intervention ?
La chirurgie esthétique des pommettes peut durer de 2 à 4 heures ou plus selon la complexité du cas du patient et la technique retenue. Un scanner ou une radiographie est réalisé avant l'opération pour guider le chirurgien.
La chirurgie des pommettes laisse-t-elle des cicatrices ?
Les implants malaires sont le plus souvent posés par une incision à l'intérieur de la bouche, sans cicatrice visible. Plus rarement, une courte incision sous les cils de la paupière inférieure peut être utilisée et laisse une cicatrice minime. La réduction malaire laisse une courte cicatrice près de l'oreille, dissimulée dans les cheveux.
Les suites sont-elles douloureuses ?
Après l'intervention, une douleur, un gonflement et un engourdissement au site d'incision et dans les joues sont habituels ; ils sont gérés avec des analgésiques. Un bandage élastique ou un vêtement de compression aide à limiter le gonflement, et il est conseillé de garder la tête surélevée. Le gonflement est généralement plus marqué après une réduction osseuse.
Quand voit-on le résultat ?
Le changement est visible dès l'intervention, mais le résultat définitif s'apprécie une fois le gonflement résorbé, au bout de quelques semaines. Les implants donnent un résultat durable en une seule intervention, contrairement aux produits de comblement qui doivent être renouvelés.
Implants ou lipofilling : que choisir ?
Les implants donnent une projection nette et durable de la pommette. Le lipofilling utilise votre propre graisse, sans prothèse, et donne un volume plus souple, mais une partie de la graisse peut se résorber. Le choix dépend du volume souhaité, de vos réserves de graisse et de l'avis du chirurgien.
Peut-on associer la chirurgie des pommettes à une autre intervention ?
Oui. La chirurgie des pommettes peut être associée à un lifting du visage, à une chirurgie des paupières, à une rhinoplastie ou à une génioplastie pour équilibrer le profil, sur avis du chirurgien et lors du même séjour.
Comment se préparer à l'opération ?
Il faut être à jeun au moins six heures avant l'opération, éviter l'aspirine, les anti-inflammatoires et les médicaments à base de plantes environ deux semaines avant, arrêter de fumer au moins 4 semaines avant et ne pas boire d'alcool les deux jours qui précèdent la chirurgie.